El Partido del Trabajo (PT) presentó una iniciativa de reforma a nivel federal para poner un alto a los abusos y excesos en los seguros de gastos médicos mayores, así como para garantizar la atención oportuna a los pacientes.
El diputado federal José Antonio López Ruiz señaló que existen múltiples denuncias contra aseguradoras por incrementar de manera injustificada el costo de las pólizas y por incumplir con las coberturas contratadas por los usuarios.
López Ruiz explicó que, en muchos casos, las compañías argumentan que el padecimiento ya existía o que hubo omisiones en la declaración inicial, con el objetivo de rechazar la atención médica o rescindir el contrato y evadir su responsabilidad.
Asimismo, denunció que algunas aseguradoras no aplican la cancelación de la póliza solicitada por los usuarios ante el incumplimiento de la cobertura, pero continúan realizando el cobro automático de la prima mediante la domiciliación del pago.
“Lo que nosotros estamos buscando es evitar interpretaciones ambiguas y desproporcionadas. Se fortalece el papel de la Condusef obligándola a publicar indicadores de relación precio-calidad, especialmente en servicios hospitalarios privados, y se faculta a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas para vigilar la inflación médica y prevenir prácticas abusivas, sin imponer controles de precios”.
López Ruiz agregó que otras quejas frecuentes están relacionadas con hospitales que salen de la red, médicos que dejan de estar disponibles, restricciones para acudir únicamente a redes específicas, así como autorizaciones que limitan dónde y con quién puede atenderse el asegurado.
Finalmente, reiteró la urgencia de realizar cambios a la legislación vigente para proteger a los usuarios de seguros de gastos médicos mayores y garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud contratados.
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